Suché oko – jedno z nejběžnějších očních onemocnění
Syndrom suchého oka je v oftalmologii jedním z nejběžnějších onemocnění. Syndromem suchého oka trpí každý šestý Němec. Výsledkem je nestabilní slzný film, který může poškodit povrch oka a je doprovázen zánětem. Pokud se neléčí, způsobují suché oči příznaky, jako je pálení, svědění a pocit cizího tělesa. Paradoxně se může objevit slzení. Kromě toho mohou suché oči vést ke značnému zhoršení zraku a také ke snížení kvality života.
Slzný film
Pacienti se suchým okem mají poškozený slzný film. Zdravý slzný film obsahuje tři vrstvy: vrstvu s obsahem hlenu (mucinovou vrstvu), která spočívá přímo na rohovce, na ní vodnou vrstvu a nakonec vnější lipidovou (olejovou) vrstvu.
Slzný film plní tyto funkce:
- vyživuje rohovku,
- lubrikuje povrch oka a chrání jej před infekcemi,
- udržuje hladký povrch rohovky a zajišťuje optimální vidění,
- vytváří kluzký povrch a umožňuje pohyb víček.
Lipidová vrstva plní tyto funkce:
- Potlačuje předčasné odpaření vodné složky a předchází suchosti očí.
- Stabilizuje vodnou složku slzného filmu a předchází nadměrnému slzení očí.
Lipidová vrstva je závislá na Meibomských žlázách a mrkání. Meibomské žlázy se nacházejí v horním a dolním víčku a vyúsťují v okraji víčka. Vylučují olejový sekret, který tvoří lipidovou vrstvu a v podobě malých kapiček se ukládají na okrajích horního a dolního víčka. Při mrkání, tj. když se horní a dolní víčko potkají, se tyto kapičky sloučí do jedné. Při opětovném otevření očí se lipidová vrstva rovnoměrně rozloží po slzném filmu. Každým mrknutím se tedy lipidová vrstva obnovuje.
Suché oči mají řadu příčin
Suchost očí způsobují různé faktory. Patří mezi ně nemoci (např. diabetes mellitus), operace očí a chemoterapie. Roli hraje i hormonální nerovnováha, především u těhotných žen, žen v menopauze a žen užívajících antikoncepci („“pilulky““). Suchost očí mohou způsobovat také léky a náš životní styl (intenzivní činnost na obrazovce, nízká vlhkost vzduchu, klimatizace, kouření atd.)
Žena u laptopu: sebra – stock.adobe.com,
Klimatizace: naypong – stock.adobe.com
Typy suchých očí
V klasifikaci suchých očí se rozlišují dvě formy.
- Nedostatek objemu. Je způsoben sníženou produkcí vodné složky a následným snížením objemu slzného filmu, což způsobuje suchost očí.
- Narušená lipidová vrstva neboli evaporační forma suchého oka. Tato forma vede ke zvýšenému odpařování i destabilizaci slzného filmu, a tím k suchosti očí. Kromě toho dochází k destabilizaci slzného filmu, což může vést k slzení očí.
Obě formy vedou ke snížení slzného filmu a mohou se vyskytovat současně. Vodítkem při určování, o jakou formu suchých očí se jedná, mohou být subjektivní stížnosti postižených osob (viz tabulka1).
1 na základě Kunert K. S. et. al. Trockenes Auge, Kaden Verlag, 2016: 53
Příznaky spojené s různými formami suchých očí1
| Pocit pálení |
| Podrážděný okraj víčka |
| Nadměrné slzení očí |
| Nesnášenlivost kontaktních čoček |
| Problémy při používání monitorů |
| Pocit cizího tělesa |
| Zarudlá rohovka |
| „Unavené“ oči |
| Zvýšená citlivost na prudké světlo |
| Sucho v ústech |
Obrázek záhlaví: iofoto – stock.adobe.com