Suché oko – jedno z najbežnejších očných ochorení
Syndróm suchého oka je v oftalmológii jedným z najbežnejších ochorení. Aktuálne sa odhaduje, že ním trpí jeden zo šiestich pacientov. Jeho dôsledkom je nestabilný slzný film, ktorý môže poškodiť povrch oka a je sprevádzaný zápalom. Pokiaľ sa nelieči, spôsobujú suché oči príznaky, ako je pálenie, svrbenie a pocit cudzieho telesa. Paradoxne sa môže objaviť aj slzenie. Okrem toho môžu suché oči viesť k značnému zhoršeniu zraku a tiež k zníženiu kvality života.
Slzný film
Pacienti so suchým okom majú poškodený slzný film. Zdravý slzný film obsahuje tri vrstvy: vrstvu s obsahom hlienu (mucínovú vrstvu), ktorá spočíva priamo na rohovke, na nej vodnú zložku a nakoniec vonkajšiu lipidovú (olejovú) vrstvu.
Slzný film plní tieto funkcie:
- vyživuje rohovku,
- lubrikuje povrch oka a chráni ho pred infekciami,
- udržuje hladký povrch rohovky a zaisťuje optimálne videnie,
- vytvára klzký povrch a umožňuje pohyb viečok.
Lipidová vrstva plní tieto funkcie:
- Potláča predčasné odparenie vodnej zložky a predchádza suchosti očí.
- Stabilizuje vodnú zložku slzného filmu a predchádza nadmernému slzeniu očí.
Lipidová vrstva je závislá od Meibomských žliaz a žmurkania. Meibomské žľazy sa nachádzajú v hornom a dolnom viečku a vyúsťujú v okraji viečka. Vylučujú olejový sekrét, ktorý tvorí lipidovú vrstvu a v podobe malých kvapôčok sa ukladajú na okrajoch horného a dolného viečka. Pri žmurkaní, tj. keď sa horné a dolné viečko stretnú, sa tieto kvapôčky zlúčia do jednej. Pri opätovnom otvorení očí sa lipidová vrstva rovnomerne rozloží po slznom filme. Každým žmurknutím sa teda lipidová vrstva obnovuje.
Suché oči majú množstvo príčin
Suchosť očí spôsobujú rôzne faktory. Patria medzi ne choroby (napr. diabetes mellitus), operácie očí a chemoterapia. Úlohu zohráva aj hormonálna nerovnováha, predovšetkým u tehotných žien, žien počas menopauzy a žien užívajúcich antikoncepciu (“pilulky”). Suchosť očí môžu spôsobovať aj lieky a náš životný štýl (intenzívna činnosť na obrazovke, nízka vlhkosť vzduchu, klimatizácia, fajčenie atď.)
Žena pri laptope: sebra – stock.adobe.com,
Klimatizácia: naypong – stock.adobe.com
Typy suchých očí
V klasifikácii suchých očí sa rozlišujú dve formy.
- Nedostatok objemu. Je spôsobený zníženou produkciou vodnej zložky a následným znížením objemu slzného filmu, čo spôsobuje suchosť očí.
- Narušená lipidová vrstva alebo evaporačná forma suchého oka. Táto forma vedie k zvýšenému odparovaniu aj destabilizácii slzného filmu, a tým k suchosti očí.
Okrem toho destabilizácia slzného filmu, čo môže viesť k slzeniu očí. Obe formy vedú k zníženiu slzného filmu a môžu sa vyskytovať súčasne. Pri určovaní, akou formou suchého oka pacient trpí, sa berú do úvahy jeho subjektívne ťažkosti (pozri tabuľku1).
1 na základe Kunert K. S. et. al. Trockenes Auge, Kaden Verlag, 2016: 53
Príznaky spojené s rôznymi formami suchých očí1
| Pocit pálenia |
| Podráždený okraj viečka |
| Nadmerné slzenie očí |
| Neznášanlivosť kontaktných šošoviek |
| Problémy pri používaní monitorov |
| Pocit cudzieho telesa |
| Začervenaná rohovka |
| “Unavené” oči |
| Zvýšená citlivosť na prudké svetlo |
| Sucho v ústach |
Obrázok záhlavia: iofoto – stock.adobe.com